Outubro Rosa: gravidez tardia é fator de risco para diagnóstico do câncer de mama em mulheres jovens

A chegada do mês de outubro traz com ele uma grande missão: compartilhar informações e promover conscientização sobre o câncer de mama. A doença tem maior probabilidade de atingir mulheres acima dos 50 anos, mas um dado da Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM) chamou atenção para o aumento da incidência da enfermidade entre mulheres mais jovens, ou seja, antes dos 35 anos.

Esse é o caso de Dione de Carvalho dos Santos, de 34 anos, residente da cidade de Conceição do Coité, no interior da Bahia. Ao Farol da Bahia, ela explicou que descobriu o câncer de mama de forma involuntária, ao escovar os dentes. "Fui tomar banho e no meio do banho fui escovar meus dentes. Nisso, a pasta caiu em um dos meus seios e quando fui passar a mão para tirar, percebi o caroço. Tentei ficar calma e marquei a consulta e o exame. Descobri o nódulo e, posteriormente, o câncer de mama, com isso fui encaminhada para o Hospital da Mulher, aqui em Salvador, que é onde faço a minha quimioterapia", disse Dione ao demonstrar que está bastante confiante sobre a cura da doença.

Como forma de apoio e conscientização a outras mulheres sobre a doença, Dione reforça a importância do exame e autoexame. "Quem não puder fazer a mamografia, busque fazer uma ultrassonografia, pelo menos para se prevenir. A minha filha tem 18 anos e não queria fazer, mas depois do que eu passei, ela passou a fazer, inclusive preventivo. Minha dica é: não deixe se abater e siga em frente porque tudo vai dar certo", finalizou a paciente.

Fatores de riscos

De acordo com a SBM, nos últimos dois anos, a ocorrência em mulheres com menos de 35 anos representou cerca de 5% do número total de casos. No entanto, historicamente, o câncer da mama era diagnosticado em apenas 2% dos casos em mulheres abaixo dessa faixa etária.

A mastologista Dra. Carolina Soliani, da SBM, explica que existem alguns fatores de risco que podem estar relacionados a esse aumento no dado. "A mulher tem engravidado mais tarde (após os 30 anos) e, além desse fator de risco, tem a alimentação, que pode ser uma alimentação mais inflamatória, com excesso de consumo de gordura, carboidrato, álcool, o sedentarismo, a obesidade também entra como fator de risco. Tudo isso leva ao risco do câncer de mama e isso a gente vem observando no público mais jovem", esclarece.

Conforme a especialista, os tumores diagnosticados em mulheres mais jovens tendem a ser mais agressivos. "Geralmente são mais agressivos, com crescimento mais rápido porque normalmente a gente faz o diagnóstico tardio. Essas pacientes não se enquadram no rastreamento que a gente tanto preconiza", pontuou.

Ao ser questionada por qual motivo o exame de rastreio não pode ser usado em pacientes jovens, a doutora Soliani explicou que os estudos mostram que não é benéfico para essa população. "A mamografia tem algumas limitações. No caso da mama da paciente jovem, ela pode dificultar a visualização das alterações de nódulo, por exemplo. Não se tem benefício populacional em se fazer uma mamografia de rastreamento com impacto na mortalidade antes dos 40 anos. Essa mudança acontece a partir dos 40 anos porque a mama vai se tornando mais gordurosa do que glandular", disse.

Segundo as orientações da entidade, é recomendado que a mamografia seja feita anualmente a partir dos 40 anos. Porém, o Instituto Nacional de Câncer (INCA) faz essa recomendação para mulheres a partir dos 50 anos, de forma bienal. "Nós da Sociedade Brasileira de Mastologia não recomendamos isso. Nós recomendamos anualmente, a partir dos 40 anos".

Sintomas iniciais

Por não estarem dentro da faixa etária do grupo de rastreio da doença, a mastologista ressalta a importância da mulher jovem conhecer as suas mamas e apalpá-las mensalmente. "É importante fazer o autoexame no período pós-menstrual, avaliar se há alguma modulação ou alguma coisa aparente", disse.

No entanto, alguns sintomas podem ser percebidos na fase inicial, como nódulos palpáveis, saída de líquidos pelos mamilos e alterações na pele são alguns dos sinais que podem apontar a presença do câncer de mama. "Nem sempre são, mas podem ser um alerta. Então, sempre que tem algum desses sinais é importante que a mulher procure o seu ginecologista ou o seu mastologista para ser avaliado e então ser investigado da melhor forma", acrescenta.

Foi através do autoexame que Alessandra Ribeiro Santos, de 45 anos, identificou a presença de um nódulo em uma das suas mamas aos 41 anos. Pela recomendação do INCA, a idade dela ainda está fora do rastreio tradicional da doença. Atualmente ela mora em Jequié, mas realiza o tratamento contra a doença no Hospital da Mulher de Salvador.

"Aos 41 anos percebi fazendo o autoexame e, logo depois, procurei um médico oncologista na minha cidade, onde ele me pediu vários exames. Com os resultados, ele constatou uma certa gravidade e me encaminhou para outros exames no hospital de referência, que é o Hospital da Mulher, em Salvador, e logo depois comecei o tratamento. Foi uma surpresa receber o diagnóstico, mas reagi de forma positiva e esperançosa, mesmo ficando um pouco preocupada, me acalmei e comecei imediatamente meu tratamento", disse a paciente, que acrescentou que o diagnóstico não foi tardio, mas também não estava mais na fase inicial.

"Eu recomendo que façam o autoexame e mesmo tendo um diagnóstico da presença da doença, procure logo o tratamento. Não se isole e compartilhe com os familiares e amigos da sua confiança. Não percam nunca a esperança", pontuou Alessandra.

Mamografias gratuitas em Salvador

Em Salvador, mulheres de 40 a 69 anos, poderão fazer a mamografia de forma gratuita durante todo o mês de outubro. Até o dia 5 de novembro, mais de 14 mil exames serão oferecidos em quatro pontos da cidade.

No entanto, para ter acesso ao serviço, é preciso estar na faixa de idade, ter mais de um ano que fez a última mamografia e não ter histórico de cirurgia em mama ou cicatriz. Além disso, é preciso comparecer nos locais, cujos atendimentos são por ordem de chegada, com as originais e cópias do RG, CPF, Cartão SUS e Comprovante de Residência

Confira unidades de atendimento

Unidade 1: UNEB
Data: 5 de outubro a 5 de novembro, das 7h às 17h
Endereço: Rua Silveira Martins, 2555 - Cabula

Unidade 2: Centro Espírita Mansão do Caminho
Data: 1º de outubro a 5 de novembro, das 7h às 17h
Endereço: Rua Jayme Vieira Lima, 104, São Marcos

Unidade 3: Departamento de Saúde da Polícia Militar da Bahia
Data: 1º a 22 de outubro, das 7h às 17h
Endereço: Av. Dendezeiros do Bonfim, 6

Unidade 3.1: Espaço Neojibá
Data: 24 de outubro e 5 de novembro, das 7h às 17h
Endereço: Rua Saldanha Marinho, 10, Parque do Queimado, Liberdade

Unidade 4: Salvador Norte Shopping
Data: 3 de outubro 22 de outubro, de 8h às 18h
Endereço: BA-526, 305 - São Cristóvão

Unidade 4.1: Sesab
Data: 24 de outubro a 27 de outubro, das 7h às 17h
Endereço: 4ª Avenida do CAB, 400

Unidade 4.2: Lar Harmonia
Data: 31 de outubro a 3 de novembro, das 7h às 17h
Endereço: R. Dep. Paulo Jackson, 560 – Piatã